|
ВТОРИЧНЫЕ ПАРАИНФЕКЦИОННЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ (02.09.2008)
| | Коревой энцефалит (КЭ) - самое тяжело осложнение кори. По патогенезу КЭ относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Поражение мозговых сосудов происходит по типу аллергического васкулита. Происходят перивенозны очаги демиелинизации, отмечаются множественные очаги мелких кровоизлияний.
Клиника. Развивается остро, чаще на 3-5-й день после появления сыпи. Сопровождается второй волной повышения температуры, до высоких цифр, сознание спутанное, отмечаются вялость, адинамия, перерастающая в сопор, судороги, делирий. Развиваются моно- и гемипарезы, различные гиперкинезы (чаще хореоатетозный), статическая и локомоторная атаксия, сочетающаяся с нистагмом, тремором, дизартрией, определяются симптомы поражения II, III, VII пар черепных нервов. В цереброспинальной жидкости нередко увеличено содержание белка и повышен цитоз, давление жидкости, как правило, повышено. Летальность может достигать 25%.
Лечение:
Дезинтоксикация.
Десенсибилизация.
Борьба с отеком мозга.
Профилактика: вводят g-глобулин детям, имевшим контакт с больными, особенно детям со склонностью к аллергическим реакциям. | | | | |